http://www.
http://www.
http://www.
http://www.
http://www.
http://www.
https://www.facebook.com/media.lama.abbas
أرشيف عيادة زنوبيا عيادة زنوبيا
أسباب القدم السكرية وأعراضها وكيفية الوقاية والعلاج

تعد القدم السكرية من اخطر المضاعفات المرضية التي يمكن أن يصاب بها مريض السكري، وهي قد تكلفه بتر احد أطرافه السفلية، سواء كان هذا البتر كلي أو جزئي.

م. أمجد قاسم

وتنشا القدم السكرية عن التقرحات والالتهابات التي تصيب احد الأطراف السفلية بسبب الإصابة بمرض السكري، وهذه الالتهابات والتقرحات يمكن أن تتطور وتصبح خطيرة جدا بحيث يصعب علاجها.

أسباب الإصابة بالقدم السكرية

تساهم عدد من العوامل والاعتلالات الصحية والمرضية في الإصابة بالقدم السكرية، ومن أهم هذه الأسباب:

1- اعتلال الأعصاب الطرفية

يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم لمدة زمنية طويلة نسبيا إلى حدوث تلف في الغلاف الواقي للأعصاب، مما يؤدي إلى تآكل وضمور تلك الأعصاب وظهور أعراض مرضية من أهمها التنميل والخدران ووخزات من الألم في القدمين وارتفاع في حرارة الأطراف السفلى أو برودتها وتكون فقاعات وكذلك جفاف وحدوث تشققات في القدم وزيادة سمك الجلد وتشوه في الأظافر وانتفاخ الأطراف السفلي وتورمها وقلة الإحساس بالضغط .

كما قد يحدث ضعف وضمور وتقلص لعضلات القدمين وكذلك تشوه لعظام المفاصل وأصابع القدمين وبروز نتوءات عظمية وتصلب الإبهام واختلال في المشي.

2- انسداد الأوعية الدموية

إن انعدام أو قلة وصول الدم الذي يحمل الأوكسجين والمواد الغذائية إلى الأقدام يؤدي إلى تصلب أو انسداد الشرايين، وهذا ينجم عنه برودة في القدمين، وآلام في الأطراف السفلى وكذلك آلام في الساقين عند المشي، وشحوب الجلد وفقدان الشعور بالقدمين وعدم التئام الجروح والتقرحات.

3- اختلال الاستقلاب

إن ارتفاع نسبة السكر في الدم يؤدي إلى خمول في خلايا الدم البيضاء وبالتالي تقل مناعة الجسم وقدرتها على محاربة الجراثيم والالتهابات، كما يحدث خمول للخلايا المصنعة للأنسجة وبذلك يفقد الجسم من قدرته على تجديد الأنسجة والتئام التقرحات والجروح.

أسباب التهابات وتقرحات الجلد

تحدث هذه التقرحات لأسباب كثيرة منها الجلد الناشف وارتداء الأحذية غير المناسبة واصطدام الأجسام الغريبة بالجسم وكذلك أمراض الأظافر والجروح والكدمات والحوادث والحروق ولدغات الحشرات.

القواعد الأساسية للعناية بالقدم السكرية

يتطلب العناية بالقدم السكرية إتباع مجموعة من الإجراءات والتدابير ومنها:

1-    التفقد والفحص المنتظم للقدم غير المهددة بالخطر، حيث يجب فحص القدمين عند كل زيارة لطبيب السكري وعلى الأقل مرة واحدة في السنة عند أخصائي القدم السكرية.

2-    التعرف على القدم المهددة بالخطر: ويصنف كل مريض حسب وجود عوامل الخطورة عنده ، كوجود اعتلال الأعصاب أو تشوه القدم أو علامات نقص التروية الدموية أو تقرحات قديمة أو بتر الساق ويمنحون مواعيد كل ثلاثة أو أربعة أو ستة أشهر لمراجعة أخصائي القدم السكرية.

3-    توعية المريض وعائلته بمهارات الفحص والعناية الذاتية بالقدمين، وتشمل هذه غسل القدمين يوميا بالماء الدافيء والصابون وتنشيفها جيدا وخاصة بين الأصابع، كما يجب فحص القدمين باستخدام المرآة أو بمساعدة شخص آخر، وينبغي عدم السير حافي القدمين داخل أو خارج المنزل وارتداء الجربان دائما.

4-    عدم استعمال المواد الكيميائية أو اللزقات المزيلة للمسامير والتصلبات الجلدية.

5-    تقليم الأظافر بشكل مستقيم وعدم حفر جوانب الأظافر.

6-    أيضا يجب استخدام الزيوت أو الكريمات المطرية للجلد الجاف وعدم وضعها بين الأصابع

7-    عدم تقريب الأقدام من مصادر النيران كالمدافئ.

8-    عند ملاحظة فقاعات بالقدم يجب عدم فقأ تلك الفقاعات، بل يجب وضع غيار طبي عليها ومراجعة الطبيب المختص.

9-    عدم استعمال زجاجات أو قرب المياه الساخنة أو المثلجة للأقدام.

10-     عدم ارتداء زوجان من الجوارب فوق بعضهما البعض واختيار الجوارب دون حواف بارزة والعمل على تبديلها يوميا وعدم ارتدائها رطبة أو مبلولة.

11-      عدم ارتداء الجوارب الثقيلة واستعمال الجوارب القطنية أو الصوفية الماصة.

12-     عدم استعمال الجوارب الضاغطة والمشدودة ذات الحجم الموحد بل يجب أن تكون رخوة قليلا.

13-     عدم استعمال الخلطات الشعبية.

14-     الامتناع عن الكي وحجامة القدم والتبخير.

15-     يجب على المريض مراجعة الطبيب المختص فورا عند ملاحظة تغيرات في القدمين كفقاعات وتشققات وتقرحات والتهابات وتورم وانتفاخ واحمرار وتلون الجلد وأية تغيرات أخرى.

الأحذية الملائمة لمريض القدم السكرية

يجب أن لا يكون الحذاء واسعا أو ضيقا بحيث يقوم بدفع أصابع القدم إلى الخلف مؤديا إلى حدوث الآلام وتشوهات بها ، وان تكون هناك مسافة بين 1 إلى 1.5 سم بين نهاية الأصابع ونهاية الحذاء.

اختيار الحذاء ذو الكعب القصير.

اختيار الحذاء الممتص للصدمات.

يجب أن يكون للحذاء رباط أو حزام خاص لتثبيت الحذاء حول القدم بوضع مريح أثناء المشي ليمنع الاحتكاك والانزلاق من القدم أثناء المسير.

ينبغي أن تكون المادة التي صنع منها الحذاء طرية وناعمة ومن مواد طبيعية ولها خواص الامتصاص والترطيب وتسمح بمرور الهواء للداخل.

يراعى أن تكون الحشوة في داخل الحذاء مناسبة وان لا تضغط على القدم والأصابع.

يمنع وجود مسامير معدنية أو غير ها أو أجزاء مدببة في الحذاء.

ينبغي تفقد الحذاء جيدا قبل انتعاله.

تجنب انتعال الحذاء لفترات طويلة.

إجراءات هامة يجب على مريض السكري إتباعها لتجنب الإصابة بالقدم السكرية

يجب إجراء العلاج الدوري والمستمر لكافة التشققات والتصلبات ولخشونة وجفاف الجلد وفطريات القدم والمسامير اللحمية وكذلك علاج أمراض الأظافر ومراقبة التشوهات التي قد تحدث بها.

يجب ضبط مستوى السكر في الدم ومراقبة ذلك بشكل مستمر.

يجب إيقاف التدخين بكافة أشكاله وعلاج فرط التوتر الشرياني وكذلك علاج ارتفاع مستوى الكولسترول في الدم وعلاج السمنة وسوء التغذية.

المرجع

منشورات المركز الوطني للسكري والغدد الصم والوراثة – المملكة الأردنية الهاشمية

للتعرف أكثر على كيفية التعامل مع مرض القدم السكرية شاهد المحاضرة التالية للأستاذ الدكتور حسن علي الزهراني أستاذ كرسي الشيخ محمد حسين العامودي لأبحاث القدم السكرية

 آفاق علمية

0 2011-05-24 | 20:43:21
 

القائمة البريدية
اشتراك
إلغاء الاشتراك
شكاوي اون لاين
http://www.
جميع الحقوق محفوظة لموقع زنوبيا الاخباري © 2024
Powered by Ten-neT.biz © 2006 - 2024