http://www.
http://www.
http://www.
http://www.
http://www.
http://www.
https://www.facebook.com/media.lama.abbas
أرشيف عيادة زنوبيا عيادة زنوبيا
د-حسان السبع وانتصاره على سرطان البروستات

 

حقائق عن سرطان البروستات:

 

*   إنه أكثر انواع السرطان شيوعاً عند الرجال (في أمريكا).

*  بين كل 6 رجال امريكيين واحد منهم يتوقع ان يتطور لديه ورم سرطاني في البروستات.

*  في عام 2008 كان هناك حوالي 186000 إصابة مشخصة (حسب إحصائيات الجمعية الأمريكية للسرطان).

*  إن سرطان البروستات هو أحد الامراض الممكن معالجته والشفاء منه ، حيث ان نسبة اكثر من 98% من الرجال يمكنهم العيش لمدة 5 سنوات بعد تشخيص سرطان البروستات لديهم.

 

انواع العلاج الممكنة لسرطان البروستات:

*   اذا تبين ان شخصا لديه سرطان بروستات، فعليه مناقشة خيارات المعالجة المتاحة، مع:

o      طبيب اخصائي معالجة شعاعية للاورام Radiation Oncologist

o     طبيب  أخصائي بولية  Urologist

o     وطبيب اخصائي جراحة بولية Surgeon

حيث ان الخيارات تشمل:

1.   الجراحة Surgery : حيث يقوم جراح البولية بإزالة الورم.

2.   معالجة شعاعية خارجية External beam radiation therapy  : حيث يقوم طبيب المعالجة الشعاعية بقتل الخلايا السرطانية بحزمة شعاعية ذات طاقة مناسبة.

3.   معالجة شعاعية داخلية Prostate brachytherapy : حيث يقوم طبيب المعالجة الشعاعية بزرع منابع مشعة ذات طاقة عالية لقتل الخلايا السرطانية.

4.   معالجة هرمونية Hormone therapy : حيث يعطي طبيب الاورام جرعة دوائية توقف انتاج الهرمونات التي تساعد الورم على النمو.

5.   معالجة كيماوية Chemotherapy : حيث يعطي طبيب الاورام اوية كيماوية تقتل الخلايا السرطانية.

6.   جراحة تجميد الورمCryosurgery : حيث يقونم الجراح بتجميد الورم السرطاني.

احيانا المعالجة التشاركية لنوعين او اكثر من الخيارات السابقة يكون افضل لحالة المريض، ومثال ذلك المعالجة الشعاعية الخارجية التالية للجراحة.

وهناك حالات يتم فيها تأجيل المعالجة بأمان (Watchful waiting) حتى يصبح هناك حاجة للمعالجة.

 

أولاً: المعالجة الشعاعية الخارجية External beam radiation therapy :

وهي عبارة عن جرعة إشعاعية يومية يتم تعريضها لبروستات المريض، ولها عدة طرق، حيث أكدت الابحاث الحديثة ان زيادة الجرعة الإشعاعية ممكن ان تبقى آمنة مع الحصول على تحسين النتائج العلاجية مع تجنب الاثار الجانبية.

*  قبل بدء المعالجة يتوجب اجراء تصوير طبقي محوري لتمكين طبيب المعالجة الإشعاعية من دقة توجيه الحزمة الإشعاعية للورم، حيث يتم تشكيل عدة حزم إشعاعية بتقنية تسمى 3D-CRT (المعالجة الإشعاعية ثلاثية الابعاد 3D conformal radiation therapy)  حيث يتم تكييف الحزم الإشعاعية نحو هدف واحد مع تجنيب الأعضاء السليمة المجاورة مثل : المثانة والمستقيم.

*  يستخدم بعض اطباء المعالجة طريقة ( المعالجة الإشعاعية المتغيرة المكثفة Intensity modulated radiation therapy - IMRT) حيث يتمكن الطبيب من تغير كل حزمة معالجة إشعاعية على حدة وبشكل مكثف، مما يساعد على رفع الجرعة الإشعاعية الكلية الواصلة لسرطان البروستات، وتتم هذه الطريقة أحيانا بمساعدة التصوير الإشعاعي اليومي قبل كل جلسة معالجة للمريض (IGRT Image guided radiation therapy ) .

*  هناك أيضا المعالجة الإشعاعية بحزمة البروتونات (Proton beam therapy)  والتي هي نوع من المعالجة الإشعاعية الخارجية التي تستخدم حزمة البروتونات  لقتل الخلايا الورمية، وهي معالجة مركزة تشبه الـ IMRT لكن فقط مع استخدام نوع مختلف من الاشعاع.

*  كل من المعالجات السابقة مقبول وبطريقة المعالجة الإشعاعية الخارجية بواقع جلسة علاج يوميا مدتها الكاملة حوالي 15 دقيقة (5مرات اسبوعيا) ولمدة حوالي 10 اسابيع، وتعتمد فترة المعالجة على نوعية الاشعاع المستخدم.

*   ان استخدام معالجة اشعاعية خارجية يتم دراسته وفقاً لحالة المرضى في الطور المبكر لسرطان البروستات وتكنيك المعالجة المجسم  (SBRT Stereotactic body radiation therapy)  هو تقنية لازالت تحت الدراسة تتيح معالجة سرطان البروستات وليس النسج السليمة المحيطة.

 

 

ثانياً:المعالجة الإشعاعية الداخلية Prostate brachytherapy: 

هي عبارة عن معالجة السرطان بزرع منابع مشعة مباشرة ضمن غدة البروستات، ولكنها يمكن ان تشارك احياناً مع المعالجة الإشعاعية الخارجية.

1.   زرع منابع دائم (permanent seed implants – Low dose rate LDR)  وتتم بزرع بذور معدنية صغيرة جدا من اليود المشعradioactive iodine اوالبلاديوم المشع palladium مباشرة ضمن غدة البروستات، ويتم هذا الاجراء تحت التخدير حيث يمكن للمريض مغادرة المشفى في فترة قصيرة (Outpatient surgery procedure) حيث تقوم البذور المشعة بإعطاء جرعة اشعاعية للبروستات لعدة اسابيع حيث تفقد هذه البذور نشاطها الاشعاعي وتبقى ضمن البروستات، وهي غير مؤذية ابدا، اما خلال فترة النشاط الفعلي للبذور المشعة فيطلب من المريض عدم التواجد بقرب الاطفال او الحوامل لوجود احتمال تأثر الأطفال والأجنة بهذه الاشعاعات.

2.   زرع منابع مشعة مؤقتة (High dose rate prostate implants - HDR)  وتتم بوضع منبع واحد صغير من الايريديوم المشع radioactive iridium في نهاية انبوب متحكم به بالكومبيوتر يثبت ضمن غدة البروستات، ويتم ذلك تحت التخدير وبإشراف طبيب المعالجة الاشعاعية وبدون أي آلم، وبعد نهاية التشعيع يتم اخراج المنبع المشع والانبوب من البروستات، وفي هذه الطريقة لاحاجة لاي اجراءات بخصوص الاطفال والحوامل.

 

التأثيرات الجانبية الممكنة في معالجة سرطان البروستات:

1-   بعض التعب او الارهاق تبدأ بعد مرور حوالي نصف فترة المعالجة وتستمر لعدة اسابيع بعد نهاية فترة العالج.

2-   زيادة عدد مرات التبول اليومي مع صعوبة اثناء التبول خلال فترة العلاج الشعاعي الخارجي او الداخلي.

3-   تهيج الامعاء ايضا احد الاثار الجانبية.

4-   الضعف الجنسي كذلك من الاثار الجانبية للعلاج، لكن لحسن الحظ معظم المرضى تبقى لديه القدرة على المحافظة على حياته الجنسية، ويجب عدم الخجل في مناقشة ذلك مع الطبيب المعالج في حال وجود مشكلة ما.

5-   المعالجة الاشعاعية الخارجية قد تسبب تهيج الجلد، لذا يفضل تنظيف المنطقة بعناية بصابون معتدل مع ماء دافئ.

 

 

 

 ثالثاً: المعالجة الهرمونية  Hormone therapy:

وتعتمد على نوعية الورم السرطاني ويمكن ان تكون ذات فائدة مع المعالجة الإشعاعية الخارجية.

*  يمكن ان تعطى تحت اشراف اخصائي العلاج الشعاعي او اخصائي البولية.

*  يمكن ان تكون قبل او بعد او اثناء المعالجة الإشعاعية.

*  مدة المعالجة الهرمونية تختلف حسب المريض، ولها بعض الاثار جانبية مثل : الاسهال – الدوخة – الارهاق.

 

نصائح وارشادات خلال فترة المعالجة:

1.   الراحة التامة خلال فترة المعالجة وعدم بذل أي جهد.

2.   تنفيذ تعليمات الطبيب المعالج، واستشارته في الأمور التي تطرأ.

3.   تنبيه الطبيب لأي معالجات أخرى يقوم بها المريض او أي فيتامينات يأخذها خلال فترة المعالجة.

4.   تناول الطعام بشكل بنظام محدد أو وفق حمية معينة.

5.   من الممكن وجود صعوبات أثناء فترة علاج سرطان البروستات، لكن الطبيب والأسرة والأصدقاء لهم دورهم في تقديم المساعدة.

0 2010-04-25 | 23:06:43
 

القائمة البريدية
اشتراك
إلغاء الاشتراك
شكاوي اون لاين
http://www.
جميع الحقوق محفوظة لموقع زنوبيا الاخباري © 2024
Powered by Ten-neT.biz © 2006 - 2024